福州市传染病医院依申请公开流程图

更新时间：2012-11-13 15:11:57

福州市传染病医院信息公开申请表

申请人信息	公民	姓名				工作单位
		证件名称				证件号码
		联系电话					传真
		联系地址
		电子邮箱						邮政编码
	法人/其它组织	名称					法人代表
		联系人姓名					机构代码
		联系人电话					传真
		联系地址
		电子邮箱						邮政编码
	申请时间			年　　月　　日
所需信息情况	信息涉及单位		（选择方式）
	所需信息内容描述
	所需信息用途
	所需信息的指定提供方式（可选） □ 纸质 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘				获取信息的方式（可选） □ 普通邮寄 □ 特快专递 □ 电子邮件 □ 传真 □ 自行领取

注：1.证件指身份证、军官证、学生证、工作证等有效身份证件；2.所需信息内容的描述请尽可能包括信息的标题、内容概述、文号、发布日期等；3.信息的提供可能需要收取必要的信息复制费用、邮寄费用等。