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【健康小课堂】布鲁氏菌病究竟是个啥?小朋友你是否有很多问号?

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13.jpg案  例

唐阿姨近日突然出现腰背疼痛,无法起床,隔天还发烧了。家人以为是腰椎间盘突出,把她送到骨科就诊,经血培养检出布鲁氏杆菌,磁共振提示骶髂关节炎症,随后转诊至孟超肝胆医院。经医生追问病史,唐阿姨才想起自己一年前曾在亲戚家帮忙杀羊,发病前20天曾喝过生羊奶。医生猜测这两次经历都有可能让唐阿姨患上布鲁氏菌病。

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01什么是布鲁氏菌病呢?

布鲁氏菌病是一种由布鲁氏杆菌(Brucella,简称布氏菌)侵入人体而导致的传染性疾病,通常人们直接简称它为“布病”。自1905年我国首次在重庆发现两例布病以来,这种疾病就在全国范围内扩散开来。现在全国29个省市区都曾发现感染布鲁氏菌病的病例。近年来,福建省一直有布鲁氏菌病的散在病例,部分病例有家族聚集现象。

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02

布鲁氏菌病是怎么传播的?

目前从我院收治的情况来看,病人大多数是农村畜牧者及从事牲畜屠宰行业的人员。个别病人是由于饮用现挤、未经消毒的羊奶或未煮熟的牛羊肉等导致的。国内主要的传染源是羊,其次是牛和猪。可通过消化道、体表接触及呼吸道传播。因此通过与病羊玩耍、进食带菌生乳、半生的病畜肉类、屠宰病畜、接触动物皮毛等均可能发生感染。人与人之间一般不传染。

03

一旦感染,可能侵犯多个器官

布鲁氏菌在外界环境的生存力较强,在奶制品、动物皮毛甚至水中均有较长的存活期。人感染之后的症状特点不明显,不像其他病有某些症状即可判断。它虽然集中表现为发热、关节痛,但很多病会有这两个症状,所以容易被忽略。且一旦感染可能侵害脊柱、膝盖等大关节以及心脏、肝脾、神经系统等多个器官,不及时治疗可能转为慢性感染,甚至有致残的风险。好在目前因患“布病”而死亡的病例还是很少的。“布病”治疗周期比较长,根据病情不同,需要药物治疗1个半月至半年。

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04

养殖牲畜需经防疫检验 生鲜乳需消毒后食用

为了防止布鲁氏菌病的传播,做好病畜管理和预防接种是最主要的措施。

外地输入的牲畜需经血清学及细菌检查后证实无病后方可放牧。生鲜乳需经巴氏消毒处理,生家畜肉类需煮熟后方可食用。屠宰动物、接触动物皮毛等均应注意个人防护。对健康牲畜连续性注射畜用减毒活疫苗可以帮助控制疫情。而对于高危人群如牧民、兽医、实验工作者也应接受预防接种。

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医 生 有 话 说

如果有食用生鲜奶制品、接触牛羊等牲畜的人群,一旦发现反复发烧、关节痛、多汗等症状,要立即就医,排查是否是布鲁氏菌病。

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韩荔芬(副主任医师)

    门诊时间:周一上午、周日下午


孟超肝胆医院感染科副主任医师、医学硕士。任福州市感染病质控中心副主任、中国民族医药学会传染病分会理事、福建省医学会感染病学分会发热学组委员、福建省医学会肝病学分会青年委员等。1999年毕业于浙江大学,从事感染病工作近20年,曾先后赴复旦大学附属华山医院、中山医院进修感染性疾病、医院感染管理专业,擅长各种发热性疾病、感染性疾病与各型病毒性肝炎及相关疾病、药物性肝病、脂肪肝、妊娠期肝病等诊治。对发热性疾病、发疹性疾病的诊断与鉴别诊断有较丰富的诊治经验,主持及参与省、市级科研课题多项,在国家级及省级刊物发表论文10余篇。