当前位置:首页 > 肝胆园地 > 科普知识 

科普知识

【健康小课堂】肝病患者能接种新冠疫苗吗?详细解答!

更新时间:


由我国自主研发的新冠病毒灭活疫苗已获得国家药监局批准上市,这为我国控制新冠肺炎疫情提供了新的有力武器。患有肝病的人群能否接种冠状病毒疫苗?回答是:不同类型的肝病患者,应该区别对待!

一、以下肝病患者不宜接种

急性病毒性肝炎(包括黄疸型和无黄疸型)患者或既往病情稳定的慢性乙型、丙型肝炎患者,如果突然出现急性肝炎临床症状伴肝功能异常,这属于急性发作表现,有这些情况的患者不能接种。

急性肝衰竭、失代偿期肝硬化患者:包括基础患者,出现黄疸、腹水、感染、消化道出血、自发性细菌性腹膜炎、上消化道出血、肝性脑病、肾损伤、皮肤瘀点瘀斑、意识障碍等表现的患者。

严重肝病患者:肝功能总胆红素高于正常值两倍、转氨酶高于正常值10倍,血小板、凝血功能明显下降,感染性指标明显升高,有这些情况之一的患者均不能接种。

患有慢性肝病且正在接受干扰素治疗的患者,建议暂缓接种。

处于稳定期的代偿性肝硬化患者,经医生评估后决定可否接种疫苗。

601.png

二、以下肝病患者可以考虑接种1

乙肝病毒携带者:这些患者肝功能正常,没有明显的乏力、黄疸等肝炎症状,不管乙肝病毒DNA量是不是高的,一般都是可以接种的。

2

正在治疗的病情稳定的慢性肝病患者:指症状基本消失、肝功能恢复正常的慢性乙型、丙型肝炎患者,包括正在口服抗病毒药物治疗的患者,接种期间不需要停药。

3

脂肪肝和酒精肝患者可以接种疫苗。

4

慢性肝病患者中,有在接受免疫抑制治疗的患者,一般情况下也应该按照标准剂量接种新冠疫苗。

5

正在接受局部或全身治疗的原发性肝癌患者,也应该考虑接种疫苗,且不需要中断当前的治疗。

6

等待肝移植的慢性肝病患者,尽量在肝移植前接种新冠疫苗,尽可能让患者获得新冠病毒的免疫力。


三、以下情况要认真考虑是否接种

相比于健康人,自身免疫性肝病患者的免疫系统处于被抑制的状态,因此接种疫苗之后可能无法引起正常的免疫反应,不能产生足够的抗体,就无法形成保护作用。所以自免肝患者接种疫苗更要多注意,怎样接种才能起到有效的保护作用且不引起额外的感染呢?

1、病情稳定再接种:虽然没有足够证据表明疾病活动期接种疫苗会引加重疾病或者增加疫苗的不良反应,但考虑到活动期自免肝患者的免疫系统异常更为活跃,还是暂缓。建议等到疾病稳定期再接种疫苗。

2、自免肝治疗药物的影响:大部分免疫抑制剂和生物制剂的使用不影响接种疫苗的效果。但是,应用利妥昔单抗期间需要避免接种疫苗,因为该药会抑制人体对疫苗产生抗体的水平,令疫苗接种达不到预期效果。

602.jpg

四、肝病患者接种新冠疫苗的注意事项

1、如实向医务人员反映肝病病情和用药史,由医务人员全面评估后,决定是否接种;

2、接种之前要好好休息,使身体状况保持在一个良好的状态;

3、不要空腹接种,接种前30分钟可进食;

4、接种当天着容易穿脱的宽松衣服;

5、接种时全程佩戴好口罩;

6、接种后洗手,然后在接种地点留观30分钟。

7、有酒瘾的酒精肝患者,接种新冠疫苗前后1周不要饮酒。

8、如果接种后出现明显乏力、食欲减退、尿黄等症状,尽快去医院就诊,做肝功能等检查,评估对肝脏功能的影响。

9、建议肝病患者接种完一周之后查一下肝功能,看看是否对肝病有影响。