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【健康小课堂】近期易感!春夏季节,警惕手足口病!

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小东平常有吃手的习惯。这两天高热不退,手上和脚上出现红色点状皮疹和个别疱疹,嘴巴疼痛,还爱流口水。小东的妈妈见状赶紧把孩子抱到孟超肝胆医院就诊。第十病区的医生检查后发现EV71抗体呈阳性,考虑小东得的是EV71引起的手足口病。经过住院治疗,小东很快病情好转。孟超肝胆医院近期已收治多例儿童手足口病,医生提醒,四五月份是手足口病的流行期,各位家长需警惕。


什么是手足口病?

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手足口病是由多种肠道病毒引起的一种急性传染病,发病率较高,多发生在5岁以下的婴幼儿童身上,尤其以5岁以下年龄组发病率最高。肠道病毒主要致病血清型包括:柯萨奇病毒(CV)A组4~7、9、10、16型和B组1~3、5型;埃可病毒(Echovirus)的部分血清型和肠道病毒71型(EV71)等。其中以CoxA16和EV71最为常见,重症及死亡病例多由EV-71所致。由于肠道病毒各型之间无交叉免疫力,因此患儿得过一次手足口病后仍有可能得第二次。

主要症状有哪些?

普通型手足口病主要表现为发热,手、足、口、臀等部位出疹,伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。典型皮疹表现为斑丘疹、丘疹、疱疹。皮疹周围有炎性红晕,疱疹内液体较少,不疼不痒,皮疹恢复时不结痂、不留疤。某些型别肠道病毒如CoxA6和CoxA10所致皮损严重,皮疹可表现为大疱样改变,伴有疼痛及痒感,且不限于手、足、口部位。普通型患儿愈后好,大多数患儿可痊愈。

重型手足口病少数病例在病程1~5天内可能出现中枢神经系统损害,表现为精神差、嗜睡、吸吮无力、易惊、头痛、呕吐、烦躁、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。如果病情持续加重,可能出现心肺功能衰竭、休克等危重表现,甚至危及生命。

传播途径有哪些?

手足口病主要通过粪口途径传播,也可通过接触传播和飞沫传播。密切接触是手足口病重要的传播方式。

手足口重症的预警指征有哪些?

1.持续高热不退:大于39℃,常规退热效果不好;

2.神经系统表现:精神萎靡、头痛、眼球震颤或上翻、呕吐、惊跳、吸吮无力、站立不稳;

3.呼吸异常:呼吸明显增快或减慢,呼吸节律改变,平静时呼吸次数大于30-40次/分;

4.循环功能障碍:心率增快(安静时大于160次/分),血压增高,冷汗、四肢发凉,皮肤花纹等;

5.外周白细胞升高:WBC>15X109/l,除外其他感染因素;

6.血糖升高:应激性高血糖(>8.3mmol/l);

7.血乳酸升高:>2.0mmol/l。

医生提醒:当家长发现患儿出现持续高热、神经系统异常、呼吸异常的情况后,应当马上将孩子送往医院就医,避免危险发生!

如何预防?

专家提醒

预防手足口病,个人卫生很重要!接种疫苗也很重要!

个人卫生

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键,要做到勤洗手、常消毒、经常开窗通风、不吃生冷食物等。近期,家长尽量不带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所,避免接触患病儿童。外出时务必随身携带一次性医用口罩或医用外科口罩,乘坐交通工具或在超市、商场、电梯间等密闭环境和人员聚集场所,应严格按要求全程正确佩戴口罩

接种疫苗

手足口疫苗系EV71型灭活疫苗,可用于6月龄~5岁儿童预防EV71感染所致的手足口病。由于该疫苗主要针对EV71,所以经常有患儿接种手足口疫苗后仍然会得手足口病。