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【健康小课堂】医生,我明明得的是肝病,为什么要做胃镜检查?

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张先生:医生,我明明患的是肝病,为什么还要做胃镜检查呢?


医生:对于许多肝病患者来说,进行定期复查是非常重要的,这其中就包括胃镜检查。今天就来讲讲为什么。

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肝硬化症患者出现复合性溃疡、幽门窦区溃疡和胆汁反流等并发症的风险比一般人要高,及早检查,明确病因,能够给临床的科学用药提供参考。


肝硬化患者中有很大一部分会出现食欲减退、腹胀等症状,合并胃炎的风险较大,因此要了解患者是否有并发幽门螺杆菌病的危险,必要时可进行幽门螺杆菌病清除。

患有急性肝炎的病人,通常会发生胃十二指肠粘膜的受损,是导致食欲减退、恶心反胃等临床症状的主要原因,因此必要时还需要通过检查胃镜来做诊断的辅助。

患有肝硬化的人通常会产生门脉高压性的胃病,胃底-食道静脉曲张等也会产生变化。肝硬化患者胃底-食道静脉曲张是因为肝细胞的炎症或瘢痕组织的挤压,患者常常伴随有门静脉高压症, 此时会形成侧枝循环,导致血管壁变薄,从而出现胃底静脉和食管的曲张,如果发生剧烈的咳嗽、吃硬的食材、腹部压力加大时还会造成胃底静脉破裂和出血,从而产生上消化道出血,这时候患者会有黑便和出血的情况出现。因此,做常规的胃镜检查能够看出胃底-食道静脉曲张的状况。以曲张的程度、是否出血等类似红色的特征作为依据,可以及时了解到门静脉出血的高位症状,引导病人积极治疗。