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【健康小课堂】口腔种植牙患者能做核磁共振检查吗?

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在临床上常常会遇到口腔种植牙患者需要进行影像检查,尤其是磁共振(MRI)检查的情况。那么,患者能进行MRI检查吗?安全吗?


 所谓的磁共振成像,就是利用磁共振原理对人体组织进行成像,MRI中的“核”是指氢原子核。人体约70%由水组成,氢原子遍布全身。氢原子在强磁场内受到射频脉冲的激发,产生核磁共振现象,将核磁共振信号通过计算机进行数据处理转换,转化成图像,以作诊断,所以磁共振成像最重要的结构之一就是其高强度的磁场。虽然磁共振成像对人体许多部位的检查有着独特的优势,但铁磁性金属在MRI设备产生的强磁场中会发热和移位,这不仅影响着MRI图像的质量,还严重危害检查者的人身安全。因此,在做MRI检查前研究、确认患者的种植牙材料有很大的必要性。

金属假牙导致图像伪影

种植牙是口腔专业开展较为广泛的一种临床技术,能够帮助患者最大程度地恢复咀嚼功能。种植体材料在临床上主要分为金属及其合金、陶瓷、高分子材料和碳。种植牙主要分为种植体、基台和牙冠三个部分。目前市面上种植牙的人工植体一般为纯钛,基台一般为钛合金,牙冠为全瓷牙冠或者金属烤瓷牙冠。钛能够提供最好的生物相容性,达成目前所有材料中最好的骨整合和生物整合。最重要的是,钛属于顺磁性材料,因此在MRI设备中检查是较为安全的。有研究表明,顺磁性材料如钛和抗磁性材料如黄金在MRI设备产生的磁场中是完全安全的,而且很少在MRI图像上产生伪影。而铁磁性材料如铁、钕、铬、镍不仅会影响MRI检查安全,还会在MRI成像上产生严重的金属伪影。少数种植牙也会用到非贵金属烤瓷冠,比如钴铬合金和镍铬合金材料,这类材料对核磁共振影响较大,对于头面部的磁共振检查非必要一般建议不做,对图像会产生较大伪影,影响阅片诊断,也可能产生发热、发烫等不良反应。如果检查部位不在烤瓷牙区域,那么影响不大,可以视情况进行检查。


种植牙患者进行磁共振检查要注意


近年来,国内医院使用的种植牙材料多数为钛或全瓷材质,可以进行磁共振检查的。


对于其他磁性非贵金属材质的种植牙,头颈部检查部位图像可能产生伪影,非必要建议不做。


做检查之前患者或家属应如实告知医生有种植牙,并确认种植牙的具体材质,以确保MRI检查的安全性。


在MRI检查过程中,若患者出现不适,应及时终止检查,以确保患者人身安全。


对于可拆卸的活动假牙,因将其拆除后进行检查。