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仅靠超声检查就可以确诊脂肪肝吗?脂肪肝是可逆的吗?

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爱喝酒查出脂肪肝,

爱吃肥肉查出脂肪肝;

患糖尿病多年,一口饭都不敢多吃,也没有逃出脂肪肝的“魔掌”;

坐办公室,平日很少活动,既不胖也不瘦,体检也查出脂肪肝!

……

现代人似乎越来越容易患上脂肪肝。

今天,就聊聊脂肪肝

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可以说大多数人都是依靠彩超检查出“脂肪肝”的。仅靠超声检查就可以确诊脂肪肝吗?事实上,超声检查诊断脂肪肝可出现假阳性也可出现假阴性。一方面超声可能对轻度脂肪肝不敏感,另一方面超声发现的脂肪肝可能不被CT、肝穿刺证实。但超声没有创伤性,可以作为首选的诊断方法。


正常人每100克肝湿重约含4~5克脂类,其中磷脂占50%以上,甘油三酯占20%,游离脂肪酸占20%,胆固醇约7%,其余为胆固醇酯等。当肝细胞内脂质蓄积超过肝湿重的5%,或组织学上每单位面积见1/3以上肝细胞脂变时,称为脂肪肝。

脂肪肝不是一个独立的疾病,而是一种多病因引起肝细胞内脂质过多的病理状态。肥胖、糖尿病、酒精中毒是脂肪肝的三大病因,并且无论单纯性脂肪肝的成因如何,总有一部分患者发展为脂肪性肝炎和肝纤维化,甚至导致脂肪性肝硬化及其相关疾病。

? 肥胖不仅是指体重的增加,而且还是指体内过剩的脂肪组织蓄积状态。肥胖性脂肪肝所含脂类主要为三酸甘油脂,肝活检还证明超过标准体重的50%时,绝大多数患者有明显的肝脏脂肪性变。

? 糖尿病脂肪肝的发病率为25%。主要由于贮脂组织中脂肪动用增加,大量释放游离脂肪酸,在肝脏大量合成并贮存三酸甘油脂,形成脂肪肝。糖尿病脂肪肝多见于成年型,且与肥胖有关。

? 慢性酗酒常引起酒精性脂肪肝、肝炎和肝硬化,其机理是酒精及其代谢产物乙醇对肝脏的直接毒性反应,流行病学研究表明,持续10年以上每日饮烈酒80-120克时,10%-35%的病人患有酒精性肝炎与肝硬化,90%的人可能有脂肪肝。


肝细胞脂肪变而炎症坏死不明显的,称为脂肪肝;如果合并明显的肝脏坏死,肝功能反复异常,则称为脂肪性肝炎。单纯脂肪肝进展缓慢,预后较好;而脂肪性肝炎就有可能进展为纤维化,个别可发生肝硬化。

绝大多数的脂肪肝是可逆的

绝大多数的脂肪肝是可逆的。但也不能掉以轻心,因为脂肪肝提示了肝毒素作用、代谢紊乱以及未知疾病的存在。

因此,在日常生活中要合理饮食,尽量少食含动物脂肪的高胆固醇食物,多进食高蛋白、富含维生素和各种氨基酸的食物。坚持体育锻炼,控制体重增长,有助于防止脂肪肝,祛除可能导致脂肪肝的各种因素,但切勿为防止脂肪肝而盲目减肥或禁忌某些食物,以免适得其反。


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孟超肝胆医院超声科是一支技术力量雄厚的高水平团队,具有过硬的检查技术,具备综合的超声检查体系,总体水平达到省内领先、国内先进。擅长肝胆胰脾疾病为技术特色的超声检查和诊断,对急慢性肝病、肝硬化、肝衰竭、艾滋病等各种感染性疾病所致相关脏器病变的超声诊断具有有丰富经验,能早期发现门静脉高压侧支循环各种表现形式,有利于肝硬化的诊疗;对阻塞性黄疸的梗阻部位和梗阻病因具有较高的检出及判断能力;具有较高的超声造影检查技术,能大大提高对肝占位性病变鉴别诊断能力及小肝癌、门静脉癌栓的检出率。除了特色专科超声检查,心脏及周围大血管、甲状腺、乳腺、妇科、产科、泌尿系统、男性生殖系统、肝肾移植等超声检查均为科室常规项目。

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