【呼吸科普】“吹气识病”！厉害了，这项技术简直不要太实用！

咳咳咳，反复咳嗽总不好？

气喘吁吁、胸闷憋气？

喷嚏不断，鼻涕直流？

出现这些症状怎么办？？？

可以试试FeNO检测！

近期,孟超肝胆医院呼吸科已经开始开展呼出气一氧化氮（FeNO）检测。

今天，就来科普一波，

看看如何“吹气识病”。

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什么是FeNO检测？

呼出气一氧化氮检测，就是测量人体呼出气中的NO的浓度，简称FeNO检测，是一种评估气道炎症及气道高反应性的无创检查方法。呼出气中的NO由气道上皮细胞产生，其浓度与炎症细胞数目高度相关联，因此，可作为气道炎症的生物标志物，具有量化、精确、无创、简单、安全、实时、可重复性等特点。目前主要应用于慢性咳嗽的诊治、支气管哮喘的诊断和规范化管理，同时对特异性变态反应、慢性阻塞性肺病、支气管扩张、间质性肺疾病等呼吸系统疾病的鉴别、诊断和治疗具有指导意义。

哪些人需要做FeNO检测？

01 怀疑有哮喘，吹个FeNO

反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽等疑似哮喘者，FeNO升高提示哮喘的诊断。此外，连续监测FeNO有助于判断哮喘的控制情况，并指导糖皮质激素剂量调整。

慢性咳嗽，查查FeNO 02

如果成人咳嗽时间超过8周，胸部影像学无明显异常，就被认为是慢性咳嗽。研究发现，咳嗽变异型哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎占慢性咳嗽病因的50%。如果慢性咳嗽患者的FeNO升高，很可能就是上述原因所致，治疗以吸入糖皮质激素为主。

03 慢阻肺，测测FeNO

慢阻肺患者病情稳定时，FeNO一般正常；急性加重时，FeNO往往升高。监测FeNO有助于预测COPD急性加重及吸入糖皮质激素疗效，方便指导用药。

过敏性鼻炎，别忘了鼻呼气FnNO 04

经常出现发作性打喷嚏、流涕、鼻塞，考虑过敏性鼻炎的，可以做上呼吸道的呼气一氧化氮检测FnNO，一般与鼻炎严重程度呈正相关，高FnNO水平提示合并气道高反应性和发展成哮喘的可能性大。

05 无法配合肺功能等检查的咳喘患者

做FeNO检测有什么注意事项？

1 ╳

检测前3小时禁止食用富含（亚）硝酸盐类的食物，比如如菠菜、莴笋、西蓝花、芹菜、萝卜及腌制、烧烤类食物等；

2 ╳

检测前1小时禁止饮食，禁喝咖啡、茶、酒、碳酸和豆浆类饮料；

3 ╳

检测前1小时禁止主动或被动吸烟，避免剧烈运动、接触过敏原等；

4 ╳

测试前1小时避免进行肺功能、支气管激发试验、雾化吸入等呼吸诊疗操作；

5 ╳

主动告知医生三天内使用激素、抗组胺药及抗生素等用药情况；

6 ╳

避免感染急性期进行FeNO检测。

林秀华（ 副主任医师 ）

门诊时间:周四全天

医学硕士，呼吸内科副主任医师。兼任世界内镜协会呼吸内镜协会理事、中国防痨协会临床试验专业分会、福建省预防医学会呼吸病预防与控制专业委员会第一届委员、福建省海峡医药卫生交流协会心脏重症分会常务理事、福建省医学会呼吸病学分会肺间质疾病及肺功能学组委员，主持福建省卫生健康委员会青年课题1项及福建省科技重大专项子课题1项，参与福建省自然科学基金1项，在国内核心期刊发表论文10余篇。曾先后就职于福建省福州肺科医院、中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院，从事呼吸内科工作10余年，在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺部感染性疾病（尤其是免疫抑制宿主的感染）、肺癌、肺结节、胸膜疾病等方面有丰富的诊治经验。